我家宝贝越大越瘦,怎么办?医师、营养师教你检视孩子的营养

  • 时间:
  • 浏览:361
  • 来源:成长吧

我家宝贝越大越瘦,怎么办?医师、营养师教你检视孩子的营养


孩子越大越瘦,正常吗?

台北慈济医院小儿部副主任余俊贤表示,正常来说,孩子不会越来越瘦,成长过程中体重会持续增加,4个月大的宝宝,体重为出生时的一倍,到了1岁体重则约为出生时三倍。宝宝从出生到4个月,体重增加十分快速,4个月到1岁的阶段,体重曲线变得较为平缓,但身高仍持续长高,因此视觉上会有身材被拉长的感觉,让爸妈以为原本胖嘟嘟的宝宝变瘦了。

生长曲线透露哪些体重秘密?

宝宝越来越瘦,爸妈好担心,怎么办?余俊贤医师强调,4个月以后宝宝,如果体重一直没有增加,尤其是6个月前宝宝,若有1个月体重不增反减,或是6个月到1岁的宝宝,3个月体重没有增加,都是有问题的状况;另一方面,可观察宝宝的体重增长是否偏离生长曲线两个百分线区间,若有以上这些情形,则须要去医院请儿科医师进行评估。

事实上,宝宝的体重没有增加甚至减少,可能原因可分为器质性、非器质性或两者皆有。器质性原因,宝宝可能有周产期并发症、先天性异常,以及心肺疾病如先天性心脏病、肝胆消化道疾病、肾脏疾病、内分泌代谢疾病,或是神经方面疾病等,任何一个器官的疾病都可能会造成能量代谢的增加,加上热量摄取若减少,就会影响到体重。非器质性原因,例如儿虐、被忽视的孩子或贫困弱势家庭等,在得不到适当足够的照顾下,婴幼童可能会长得比较瘦小。

生长曲线3%以下宝宝,须要担心吗?

余俊贤医师解释,如果宝宝的身长体重在3%以下,应让小儿科医师评估。在确定排除器质性与非器质性原因后,通常小儿科医师会建议定期追踪宝宝的生长状况,以确认宝宝的生长是否追上或是至少延着原来的生长曲线成长。如果宝宝的成长持续偏离3%的生长曲线,则须要提早介入,进行进一步深入评估。 

大便次数,会影响宝宝的体重吗?

宝宝的大便情形,是很多爸妈关心的重点,通常评估宝宝大便有几个面向,分别为次数频率和形状颜色。余俊贤医师说明,新生儿大便次数比较多,一天可能高达七、八次,4个月到1岁则是两至三次内,1岁至2岁平均很少超过两次。基本上,大便一天三次或三天一次都可以算是正常的。临床上,大便次数一天大于三次,大便性状改变(含水量增加),称为腹泻。大便次数频率与体重没有绝对相关性,大便次数是否影响孩子的生长才是评估重点。如果宝宝大便次数虽然多(每天三次或以上),但是食欲与活动力都正常,体重也稳定增加,家长一般不用太担心。

宝宝营养素缺乏,会变瘦吗?

除此之外,营养素缺乏,是否会让宝宝越来越瘦呢?余俊贤医师指出,孩子短期地缺乏微量营养素不会立即影响体重,但长期下来则有可能。

缺铁

宝宝长时间缺铁会导致缺铁性贫血。因为贫血,身体运送氧气养分与代谢废弃物的效率变差,宝宝容易疲累,食欲变差,营养热量摄取不足,势必影响宝宝的体重。提醒家长的是,1岁前宝宝缺铁性贫血如果没有得到矫正,可能影响宝宝的学习能力与注意力,甚至是影响智力。

缺锌

锌是一种微量元素,只要宝宝能从母乳、配方奶粉或固体食物(副食品)摄取足够的热量,锌应该不虞匮乏。缺锌可能是宝宝偏食、挑食或不良饮食习惯造成营养量摄取不足;或是宝宝有特殊疾病,如肠胃道疾病或慢性疾病,影响锌的吸收,导致锌流失。缺锌会影响味觉,降低食欲;影响免疫功能,导致反覆感染;最终可能都可能导致体重减轻,生长迟滞。

缺钙

钙质的主要功能在于强化骨骼、增强骨质密度,与体重和长高并无直接关连。大部分爸妈都很担忧宝宝缺钙,正常六个月以内的婴幼儿,摄取足够母奶或配方奶粉,不须要额外补充钙,每日适度接受太阳光照射15至20分钟,人体会自行合成维生素D,促进肠道对钙的吸收。 

副食品吃不好、越来越瘦,如何改善?

余俊贤医师表示,宝宝开始吃副食品(固体食物),是种渐进式的学习/尝试过程,还需要其他神经发展成熟度的配合,因此很少有宝宝一开始就能够把副食品吃得很好。通常建议家长在宝宝4至6个月大时,开始添加副食品。因为在这个阶段,通常宝宝的体重已经是出生体重的二倍,摄食母奶量或配方奶量已超过1000毫升,可以坐着而头颈部不会晃动,唾液腺较​​成熟唾液分泌变多,味觉尚未成熟,对不同味道的接受度较高,训练宝宝的咀嚼与吞咽能力等因素。因此,副食品的添加,应使用小汤匙单独喂食,而不是将副食品加在奶瓶中喂食。喂食中,如果宝宝用舌头将副食品/汤匙顶出(吐舌反射未消失),表示他/她尚未准备好,家长可以先停几天后再尝试。如果担心宝宝副食品吃不好,等到6个月或更大才开始添加副食品,虽然宝宝的神经发展更成熟,但是依赖奶瓶的饮食习惯已养成,味觉更成熟开始会选择好吃的食物(如甜食),要宝宝成功过渡到固体食物饮食的机会就更低了。

宝宝吃了就吐,是生病了吗?

宝宝常溢奶或呕吐,是长得瘦小的原因吗?余俊贤医师解释,新生儿胃食道交接处,即喷门的结构未发育完整,比较容易溢吐奶,因此几乎所有的新生儿都有胃食道逆流症状,通常80%宝宝1岁后胃食道逆流症状会改善,另有15%的宝宝会持续到1岁半才改善。部分宝宝在4至6个月开始添加一些副食品/固体食物后,因为食物黏稠度的关系,溢吐奶的情况会稍微改善。但是有部分的宝宝,在4至6个月阶段,因为神经发展较成熟,会翻身压迫到腹部等因素,导致喂食后呕吐的现象反而增加。此外,宝宝在喂食后呕吐,有可能是食物噎住,或是对食物过敏。如果呕吐的症状导致宝宝的食欲降低、体重停滞或减轻,或是慢性咳嗽、反覆肺炎等,都应给小儿科医师作进一步检查评估。

孩子太瘦,须补充营养品吗?

许多爸妈会因为孩子挑食,而选择以补品方式补充营养,侯沂铮营养师提醒,建议从天然食物中获取到一天足够的营养成分,但若孩子所吃的食物没有达到一天的营养量,可以吃一些补品补充,例如今天已经喝了两杯牛奶,虽然得到每日所需钙质建议摄取量的50%,但孩子不喜欢吃固体的豆制品,无法从固体的豆制品中补充钙质,可吃几颗钙片来取得另外50%的营养;但若不喝牛奶也不吃豆制品,只吃钙片,则是本末倒置的作法。余俊贤医师建议,应该让孩子享受吃东西的乐趣,一餐饭最好控制在20至30分钟之内,孩子不想吃便就不须强迫他吃,若担心营养不够,必要时可适当补充综合维他命。然而,营养品虽然补充效果相对较快,但应注意剂量,如B群可透过排尿排出体外,但维生素A、D、E是脂溶性的,补充过量可能无法代谢,对身体有不良影响。

吃素孩子这样吃,不怕没营养!

想让孩子一起吃素,但担心缺乏肉类营养?侯沂铮营养师分析,吃素孩子跟吃荤孩子都是摄取六大类食物,吃蛋奶素一样能摄取到牛奶营养,而豆鱼肉蛋类只是缺少了鱼跟肉类,还是可利用豆类及蛋类补充需要的蛋白质,因此吃素跟吃荤的孩子一样都能营养均衡。

用点心补足孩子营养

点心时刻,是孩子最喜欢也最期待的时间,如何选择营养又好吃的点心?何时吃点心才不会影响孩子正餐的食欲呢?侯沂铮营养师认为,不要在接近吃正餐的时间点给孩子吃点心,也不要过量影响到下一餐,并尽量选择天然的食物,如水果、牛奶、红豆汤或绿豆汤等,都是很好的点心类来源。

猜你喜欢

欢迎来到育儿世界!一起学习育儿知识

欢迎来到育儿世界!一起学习育儿知识新生儿是令人愉快和累人的新生儿一次只能睡几个小时。新生儿每天的听觉,视觉,嗅觉和感觉能力都在增长。父母可以帮助哭泣的婴儿平静下来,使他们感到温

2018-11-24

训练宝宝的7个技巧,帮助宝宝健康快速成长

训练宝宝的7个技巧,帮助宝宝健康快速成长幼儿表现得很糟糕作为一个2岁的孩子,犹他州桑迪的纳撒尼尔·兰普罗斯(NathanielLampros)对玩具剑着迷,并喜欢和他4岁的妹妹

2018-11-09

育儿知识:孩子该提早学的是态度,而不是知识内容

童话故事里,兔子和乌龟比赛跑步,兔子仗着自己先天优势,态度散漫随便,输给了稳扎稳打认真向前的乌龟。我们在说故事给孩子听时,都希望孩子学习乌龟的态度,不要跟兔子一样,但我们是否怀

2018-11-06