孕妈咪当心!留意胎动减少4大状况

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孕妈咪当心!留意胎动减少4大状况


怀孕20周的小莉最近常觉得肚子有股蠕动的感觉,虽不会感到不舒服,但觉得怪怪的。产检时她询问医师才了解,原来是胎儿正在妈妈的子宫里活动,亦即「胎动」。

 孕期20~22周,明显感觉胎动

协和妇女医院医疗副院长暨妇产科主治医师许博智指出:「胎儿在形成时即开始出现胎动,只是胎儿太小、活动的力量轻,通常孕妇感觉不到。一般而言,妇女在怀孕16~ 18周会第一次感受到胎动,在20~22周左右更为明显。有些生过2、3胎的经产妇,也许16、17周就会察觉。」胎儿在活动时最常见是挥动手脚,有时出现较大或较用力的动作,例如翻身、踢腿等,会让孕妈咪比较能感觉到,若胎儿只是进行手部张握,孕妇则较不易感受。

胎动的变化

藉由微妙的胎动,孕妈咪不仅能感觉腹中小生命的存在、建立紧密的联系,胎动也是宝宝的健康象征,许博智医师也说明胎儿在孕期中的活动情形。

16 ~19周》胎动的幅度小、力量微弱不明显,有些孕妈咪会觉得像是肠子蠕动、或好似鱼儿游过的感觉。

20 ~31周》到了孕期20~22周,孕妈咪能明显感受到胎动。在这阶段,胎儿的动作越来越大、力量变强,每天可感觉到数次乃至数十次的胎动,至于胎动的部位主要视胎位而定。许博智医师指出:「如果胎儿的脚在上面,他在踢时能令妈妈明显感知;如果是胎儿是臀位,坐着往下方踢,孕妇较无法清楚地察觉。」

32 周~分娩》进入怀孕后期,怀孕周数越大,胎动越频繁、胎动方式也越多样,可能会看到孕妇某边的肚子鼓起来,或肚皮动来动去的感觉。许博智医师指出:「怀孕35周,胎动方式会出现扭来扭去的情况。36周以后,由于胎儿较大、子宫空间变小,胎动幅度也会减小。」

如何记录胎动?

测量、记录胎动的标准方式,许博智医师建议:「大约在孕期28周后,孕妈咪可以每天观察胎动频繁的时间点,开始规律记录。」像是用完晚餐,胎儿开始有活动,孕妇可选个舒服的姿势坐或躺,进行计算、观察胎动几分钟出现一次,或1个小时胎动几次,原则上,1~2小时胎动达10次以上即是正常。

另外,有人认为晚上的胎动较频繁,许医师解释,白天孕妇因工作关系可能需要经常走动,胎儿觉得仿佛睡在舒服的摇篮里。等孕妇吃饱休息了,由于肠胃蠕动加快,不仅会唤醒胎儿,也会刺激他吸收营养。 

胎儿不动,怎么做?

若觉得胎动较少,孕妇可以吃些东西、喝点饮料、或轻拍肚子等,刺激宝宝让他产生反应。但原则上,许医师提醒:「最好在固定时间计算胎动,每次测量以1~2小时为单位,出现10次以上的胎动皆属于正常。」

小心4状况,造成胎动减少

假设孕妇每天规则记录胎动,突然今天胎动减少,1小时、甚至2小时内的胎动不到10次,则要特别留意。原则上,一旦发现发现胎动明显减少,必须尽快就医检测胎盘功能与胎儿发育情况,评估是否需要提早生产。许博智医师亦列出导致胎动减少的常见因素,包括:胎儿生长迟滞、脐带压迫、胎盘功能不佳、胎盘剥离等。

1胎儿生长迟滞

胎儿的体重与怀孕周数不合,或生长速度太慢,为「胎儿生长迟滞」,胎动可能较正常的胎儿少。

2脐带压迫

当胎儿的姿势或孕妈咪的动作造成脐带受到压迫,可能导致胎儿缺氧、缺血,减少胎动。许医师指出:「只要改变姿势,让脐带没有受到挤压,即会慢慢恢复正常,可先观察、别太过紧张。」

3胎盘功能不佳

胎盘的作用包括氧气交换、提供胎儿营养物质、排除代谢物等,因此,胎盘功能的好坏影响胎儿的健康状况。若胎盘功能不佳恐造成胎儿生长迟滞,降低胎动的频率。

4胎盘剥离

一旦胎盘出现剥离,由于无法交换氧气与排除废物,恐导致胎儿缺氧,造成胎动减少、胎儿心跳减速,甚至引发生命危险。至于胎盘剥离的症状包括子宫收缩而出现剧烈腹痛、有时会合并大量出血。

小心,胎动异常的3警讯

胎动象征胎儿的健康,许博智医师建议:「应从孕期28周后规律测量胎动,以便判断是否出现异常警讯并及早就医诊治。」然而哪些情形是胎动异常的警讯?

1胎动减少

一般而言,孕期28周开始计算胎动。与前几天相比,胎动频率减少一半,则就要注意。许博智医师指出:「原则上,先视孕妇观察胎动的时间点而定,如果平常在晚上测量,最近几天的晚上胎动明显减少,则要留意。」他解释,胎儿会习惯在某段时间活动,不会一整天都在动,也许白天在睡觉、晚上活动频率较高,因此,依孕妇观察的时间点为主。

2完全没有胎动

如果孕妈咪觉得宝宝很久没有动静,不妨轻轻地推推肚子、或轻拍肚子,通常胎儿大多会有反应。基本上,依照平常测量胎动的时间来观察,如果胎动太少或整天没有动,最好就医检查较妥。

3突然剧烈胎动,之后没有胎动

当突然发生剧烈胎动、之后几乎没有出现反应的情形,可能是胎儿处于危险情况。许博智医师表示:「主要担心胎儿被脐带缠住。不过通常不会缠得太紧,舒缓后会渐渐自行恢复正常。然而,如果持续没有胎动,建议尽快就医。」

孕期7个月,固定记录胎动 

对于胎动的提醒,许博智医师提醒:「从孕期7个月(亦即28周)开始,每天规律记录胎动,不用刻意计算,只要胎动有在标准范围内,例如:1~2小时10次以上即算正常。而且越接近分娩越要注意。」另外,若孕妇本身患有糖尿病、高血压、或妊娠毒血症等,由于胎盘功能较差,更要留意胎动。

除了观察胎动,孕妈咪也要记得定期产检,许医师指出,怀孕28周前是每个月产检一次;28周后则是每周2次;孕期36周以后每周检查1次。藉由记录胎动和规则产检双管齐下来为胎儿的健康把关。






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