小女生经常尿床有可能是因为前庭炎吗?

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小女生尿床的临床经验

这虽仅是一件治疗个案,但想到可能对大家有帮忙,所以提出来给各位参考。

小孩尿床本不是在妇产科的范围里面,只因小女生偶而会被家长带来诊间,所以有时候也需面对这个问题。

前些日子,参加一场专门讨论女性泌尿问题的研讨会上,有一场次以小孩尿床为主题,主讲者讲到女孩尿床的原因仍以精神层面及未成熟为主,其它就没进一步提起,而治疗方面也是绕着这两个主轴进行,也就是期待她长大,另一个就是给少量抗忧郁症的药物。

在一篇专门讨论青少女前庭炎的文章里面,有提到小小女生若有前庭炎的话,60%是以泌尿症状为主,40%则以下体疼痛和搔痒为主要症状。就因为跟泌尿症状有关,提醒我小女生不知原因的尿床是不是跟前庭炎有关?也因为在门诊,小小女生的人数也多了,据我统计,每一位都有前庭炎问题。

一位4岁小小女孩因下体搔痒,不自觉会去抓及洗澡时使用肥皂时会喊痛,母亲有带她去​​看小儿科,虽经治疗多次但仍无改进,半年前带来我的诊间,我因已有类似这些症状小女生的治疗经验,所以很快地在母亲面前指出病兆地方,并教她帮女儿擦药的技巧,此时她才提起女儿也有尿床的问题,我当时并无此临床经验,仅记得有人提过泌尿问题与前庭炎有关(就是刚才所提的那篇文章),所以我记得当时有说我们试试看,应该可同时治疗,之后就没有下文。

前些日子,她跟女儿又出现了,这次什么都没事只是尿床问题,我一看病历,上面有记录尿床两字,我问,那一次治疗的情形怎样?母亲回答说回家没几天就好了,之后就没再发生过一次,这几天,她又尿床,所以就直接带来这里。我一检查,小女生的前庭处显示一片泛红,棉棒触碰会痛,我说跟以前一样,因母亲已有经验,我也不多说,给药膏回家,两周后回诊,病兆已减缓,而尿床的事则又消失了。

这是我治愈小女生尿床的一个案例,有关的文章并不多,我无法提出有利佐证,仅提出来给大家参考而已。因另一例是小女生一直尿尿,看过大医院,也作过尿路动力学检查,一直没好-一、二年,父母紧张了,带来我这边,也是在前庭处发现病兆,虽努力治疗3-4个月,也仅达到7成左右程度而已,所以我在想以后有待努力的空间还很大。

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